Pruebas de ITS: Dónde y con qué frecuencia

Hacerte pruebas de ITS con cierta regularidad no significa que algo vaya mal. Es una rutina más, como una revisión dental, y forma parte de cuidar tu salud y la de las personas con las que te acuestas. Muchas infecciones cursan sin síntomas durante semanas o meses, así que esperar a notar algo rara vez es buena idea. Aquí tienes una guía clara sobre cuándo, qué y dónde.

¿Cada cuánto deberías hacerte pruebas?

No existe una respuesta única; depende de tu vida sexual. Estas pautas funcionan bien como referencia:

• Varias parejas o parejas nuevas: cada 3 a 6 meses.
• Si tomas PrEP: cada 3 meses, junto con el control de función renal. El cribado de ITS forma parte del seguimiento.
• Pareja estable y cerrada: al menos una vez al año, o al iniciar la relación si ninguno de los dos se había hecho pruebas antes.
• Tras una práctica sin protección o un susto: en cuanto puedas, teniendo en cuenta el periodo ventana del que hablamos más abajo.

Si has tenido una exposición de riesgo al VIH en las últimas 72 horas, no esperes a una prueba: acude a urgencias o a un centro de ITS y pregunta por la PEP, la profilaxis post-exposición. El tiempo cuenta.

El periodo ventana, explicado sin tecnicismos

El periodo ventana es el tiempo que tarda una infección en ser detectable tras el contagio. Hacerte la prueba demasiado pronto puede dar un negativo que no es real. Por eso conviene saber cuánto esperar según la prueba:

• VIH: las pruebas de cuarta generación que se usan en sangre detectan la infección a partir de unas 2 a 4 semanas. Para un resultado plenamente fiable, lo habitual es confirmar a las 6 semanas.
• Clamidia y gonorrea: alrededor de 1 a 2 semanas.
• Sífilis: la media ronda los 21 días, aunque puede alargarse hasta 6 semanas.

Si te haces la prueba antes de que pase ese tiempo y sales negativo, repítela pasado el periodo ventana para quedarte tranquilo.

¿Qué pruebas pedir?

Un cribado básico para hombres que tienen sexo con hombres suele incluir lo siguiente:

• VIH (análisis de sangre o prueba rápida).
• Sífilis (sangre).
• Gonorrea (orina más frotis faríngeo y rectal).
• Clamidia (orina más frotis faríngeo y rectal).
• Hepatitis B y C (sangre).

Aquí va el detalle que más gente pasa por alto: la orina sola no basta. Si practicas sexo oral o anal, la gonorrea y la clamidia pueden alojarse en garganta y recto sin dar la cara en una muestra de orina. Pide expresamente que te tomen muestras en los tres puntos: genital, faríngeo y rectal. Es una conversación de diez segundos que evita falsos negativos.

Si nunca te has vacunado contra la hepatitis A y B, es buen momento para preguntarlo. La vacuna es gratuita en muchos centros de salud sexual y te ahorra un susto a futuro. La hepatitis A circula con cierta frecuencia en la escena, sobre todo en contextos de sexo oral-anal.

Dónde hacértelas en España

Tienes más opciones de las que parece, y varias son gratuitas y confidenciales:

• Centros de ITS y de salud sexual públicos: hacen el cribado completo de forma gratuita y suelen ofrecer asesoramiento. Muchos trabajan con prueba rápida de VIH y sífilis con resultado en unos 20 minutos.
• ONGs y entidades comunitarias: CESIDA, Apoyo Positivo, BCN Checkpoint y otras realizan pruebas rápidas, a menudo sin cita y en un ambiente sin juicios. Su personal conoce de cerca la realidad de la comunidad.
• Tu médico de cabecera: puede pedir la analítica dentro de la sanidad pública. Si quieres muestras faríngea y rectal, recuérdaselo, porque no siempre se incluyen por defecto.
• Clínicas privadas: útiles si buscas rapidez o discreción y no te importa pagar.

Para el VIH también puedes recurrir al autotest de farmacia. Se vende sin receta, ronda los 20 a 30 euros y da el resultado en casa en unos 15 a 20 minutos a partir de una gota de sangre del dedo. Es muy fiable, pero conviene usarlo fuera del periodo ventana de los tres meses para la posible exposición. Un resultado positivo en un autotest siempre debe confirmarse con una prueba en un centro sanitario.

Hablar de resultados con tus parejas

Decir "¿cuándo te hiciste las últimas pruebas?" antes de acostarte con alguien no mata el rollo; lo normaliza. Si te diagnostican una ITS, avisar a tus parejas recientes es parte del cuidado mutuo: muchas infecciones se tratan en una sola tanda de antibióticos y cortar la cadena evita reinfecciones. Los centros de salud sexual pueden ayudarte a hacerlo de forma anónima si te resulta incómodo.

Si esto te ronda la cabeza más de lo que querrías, la ansiedad alrededor del sexo y las pruebas es muy común y se puede trabajar. En nuestra guía sobre salud mental en la comunidad LGTBQ+ encontrarás recursos. Y si la PrEP entra en tus planes, mira primero cómo acceder a la PrEP en España, porque las pruebas trimestrales van de la mano. Para quienes mezclan sustancias y sexo, conviene leer sobre chemsex y los recursos disponibles, ya que cambia la frecuencia de cribado recomendada.